Дисбактериоз у ребёнка

Современная медицина всё реже использует термин «дисбактериоз», говорит о нарушении баланса кишечной микробиоты — совокупности бактерий, вирусов и грибов, живущих в кишечнике. Этот дисбаланс может негативно сказываться на самочувствии ребёнка¹.

Роль полезной микрофлоры кишечника

Микрофлора кишечника — это сообщество микроорганизмов, состоящее из разных видов бактерий, а также вирусов и грибов. Основной процесс заселения микроорганизмами кишечника малыша происходит после рождения. На состав полезной микрофлоры, который сохраняется в относительно неизменном виде на протяжении жизни, влияют способ родоразрешения, тип вскармливания (грудной или искусственный), перенесённые заболевания и другие факторы¹.

Специалисты говорят, что в организме человека нет такой функции, на которую не влияют полезные бактерии кишечника. Они помогают переваривать пищу и усваивать её компоненты, вырабатывают ряд витаминов, участвуют в образовании аминокислот, поддерживают иммунную функцию организма и многое другое¹.

Почему у ребёнка развивается дисбаланс кишечной микробиоты

В состав микробиоты кишечника входит более 700 видов бактерий и около 2500 различных видов микроорганизмов¹. Все они сосуществуют в условиях естественного баланса. Обычно микрофлора устойчива и способна восстанавливаться, но при сильном воздействии негативных факторов происходит изменение её количественного и качественного состава².

Часто эти изменения приводят к тому, что число полезных микроорганизмов уменьшается, а условно-патогенных и патогенных — растёт². Особенно критическим считается влияние негативных факторов на полезную микрофлору кишечника в первые 3–5 лет жизни, когда происходит её активное становление³.

Среди факторов, которые могут привести к дисбалансу микрофлоры кишечника ребёнка^3,4:

• кесарево сечение;
• использование искусственных смесей для вскармливания малыша;
• антибиотики и другие противомикробные препараты;
• иные лекарственные средства;
• воздействие неблагоприятных экологических факторов;
• физический и эмоциональный стресс;
• хронические и длительные заболевания и др.

Как проявляется дисбаланс кишечной микрофлоры у детей

Дисбаланс кишечной микробиоты отражается на всём организме и в первую очередь проявляется сбоями в работе пищеварительного тракта. Это нарушение не имеет специфических симптомов. Как правило, меняется сам характер пищеварения, ухудшается всасывание питательных веществ, появляются признаки общего истощения — усталость, снижение иммунитета и т.д.

Наиболее частые проявления со стороны желудочно-кишечного тракта²:

• вздутие, урчание, метеоризм, чередование запора и диареи;
• болевые ощущения или тяжесть в животе;
• признаки нарушенного пищеварения и всасывания питательных веществ — от слабости до снижения массы тела, симптомов анемии.

Для ситуативной помощи ребёнку при запоре на фоне дисбаланса кишечной микрофлоры врач может предложить использовать микроклизмы. Они практически не вызывают побочных эффектов и могут применяться с рождения⁵.

Дисбаланс кишечной микробиоты в младенческом возрасте может значительно повысить риск младенческих колик, а также серьёзных заболеваний в течение жизни. Среди них — воспалительные заболевания кишечника, атопические состояния, в том числе астма, нарушения обмена веществ (диабет, избыточная масса тела), неврологические нарушения и др.³.

Как диагностировать дисбаланс микрофлоры кишечника у ребёнка

Врач подробно расспрашивает родителей о симптомах, которые они наблюдают у ребёнка, выявляет факторы, которые могли неблагоприятно сказаться на здоровье микрофлоры. При необходимости педиатр может назначить обследования, помогающие оценить, насколько хорошо кишечник переваривает и усваивает пищу⁴.

Как восстановить здоровую микрофлору кишечника у ребёнка

Восстановление баланса микрофлоры кишечника возможно при комплексном подходе. Если дисбаланс связан с каким-то определённым фактором, например заболеванием или приёмом лекарств, в первую очередь корректируют именно эту причину. Для того чтобы помочь полезной микрофлоре восстановиться, может понадобиться изменение рациона. В частности, необходимо увеличить потребление овощей и фруктов, богатых растительными волокнами, а также кисломолочных продуктов⁴. Также важно мягко восстановить моторику кишечника и устранить застойные явления, вызванные запорами².

Для восстановления микрофлоры кишечника нередко используют пробиотики. Пробиотики — это лекарственные средства, содержащие полезные штаммы бактерий. При достаточном количестве они помогают восполнить численность полезных микроорганизмов в кишечнике и препятствуют бурному росту патогенных видов².

Что делать для профилактики

Для профилактики нарушений кишечной микробиоты у ребёнка важно поддерживать условия, при которых она остаётся устойчивой⁴.

Особое значение имеет питание ребёнка. Необходимо скорректировать рацион, чтобы в нём было достаточное количество разнообразных растительных продуктов, которые обеспечивают микробиоту необходимыми видами пищевых волокон и микронутриентов. Ферментированные продукты (кефир, йогурт) служат источником живых микроорганизмов. В то же время фастфуд, конфеты и сладости, газированные напитки и продукты с большим числом искусственных добавок могут ухудшить условия обитания полезных микроорганизмов⁴.

Очень важно, чтобы родители были осведомлены о том, какое негативное воздействие антибиотики могут оказать на кишечную микрофлору³. Важно помнить, что эти и другие лекарственные препараты следует давать ребёнку исключительно по назначению и под контролем врача.

Кроме того, согласно клиническим рекомендациям Минздрава России и профессиональных медицинских ассоциаций, лечение ребёнка антибиотиками должно проводиться при поддержке микрофлоры кишечника препаратами-пробиотиками³.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Дата публикации: 27.01.2026 г.

Медицинский эксперт: Горбунова Юлия Николаевна — педиатр, неонатолог

Вопросы и ответы