Прикорм ребёнка по месяцам

Эксперты Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и диетологов называют прикормом все твёрдые и жидкие продукты, за исключением грудного молока или детских смесей. Специалисты рекомендуют вводить прикорм в период от 4 до 6 месяцев жизни ребёнка¹.

Организация прикорма

Продукты, вводимые в рацион ребёнка, дополняют его пищевыми веществами, необходимыми для дальнейшего роста и развития². Малыш начинает нуждаться в дополнительной энергии, минералах (железо, цинк и кальций), витаминах и пищевых волокнах³. Прикорм помогает сформировать правильные пищевые привычки, развить навыки жевания и глотания, а ещё знакомит грудничка с разнообразием вкусов^2,3.

Вкусовые предпочтения могут зависеть от генетических факторов, особенностей питания матери во время беременности и кормления грудью, а также от семейных и национальных традиций³.

Минимальный возраст, с которого детям можно вводить первые продукты прикорма, — 4 месяца. Раньше этого срока ребёнок ещё не готов к усвоению иной пищи, кроме грудного молока и детских смесей.

К 4 месяцам пищеварительный тракт ребёнка созревает. Малыш учится проглатывать полужидкую и густую пищу — угасает «рефлекс выталкивания ложки», когда любая твёрдая еда выталкивается изо рта обратно. Введение прикорма после 6 месяцев может вызвать недостаток железа, цинка и других необходимых веществ и задержку развития навыка жевания³.

Временной интервал от 4 до 6 месяцев называется «критическим окном». Введение прикорма в этот период помогает избежать дефицита микронутриентов и сформировать пищевую толерантность — переносимость продуктов и отсутствие аллергии к ним³. Сроки введения прикорма у детей на грудном и искусственном вскармливании одинаковы¹.

Период, когда лучше вводить прикорм ребёнку, зависит от его готовности к восприятию новой пищи — для каждого малыша он свой³. Детям на грудном вскармливании рекомендуется продолжать его минимум до 6 месяцев. Но исключительно на грудном вскармливании не всегда поступает достаточное количество железа^1,3. Для профилактики дефицита железа оптимальным временем введения прикорма у здоровых детей специалисты признают возраст 5 месяцев³.

Нужно постепенно предлагать ребёнку продукты разнообразной текстуры, состава и вкуса, включая горькие зелёные овощи^1,3. Для принятия нового продукта иногда требуется до 10–15 попыток. Первоначальный отказ от незнакомого блюда — обычное явление³.

Таблица прикорма по месяцам

В зависимости от состояния здоровья ребёнка первым прикормом с 4–5 месяцев может стать овощное пюре или безмолочная каша. Их разводят грудным молоком или смесью, к которой привык ребёнок³. К 6 месяцам дети уже могут получать несколько видов овощей и каш. В этом же возрасте важно ввести в рацион мясное пюре — источник железа. С 7 месяцев в питание можно добавлять яичный желток, а с 8 месяцев — пюре из рыбы, которое дают 2 раза в неделю вместо мясного блюда³. Фруктовое пюре лучше вводить ребёнку в меню во втором полугодии жизни. Кисломолочные напитки (кефир, йогурт, биолакт) и творог назначаются не ранее 8 месяцев³. Соки добавляют после всех остальных продуктов³.

Список продуктов для прикорма и график их добавления по месяцам в меню ребёнка до года³

Запор при введении прикорма

Протёртая пища, каши, особенно рисовая, избыток белков и жиров в прикорме задерживают опорожнение кишечника и могут спровоцировать запор у ребёнка^3,4. При запорах рекомендуется давать малышу овощное пюре из брокколи, тыквы, цветной капусты — они содержат много клетчатки. Если введение овощного пюре с растительным маслом не оказало лечебного эффекта, можно добавить ребёнку в меню фруктовое пюре из чернослива, слив, яблок, абрикосов и соки с мякотью³.

Нормой для детей в возрасте от 4 месяцев до 2 лет считается частота стула от 1 до 3 раз в сутки³.

Запором, согласно Римским критериям IV, для детей до 4 лет считается:

• стул два или менее раз в неделю;
• чрезмерное сдерживание стула;
• болезненный или затруднённый плотный стул;
• стул большого диаметра;
• у детей, приученных к туалету, — один эпизод недержания стула в неделю.

Дополнительно на запор могут указать раздражительность и возбуждение, проходящие после освобождения кишечника, и выраженное напряжение при дефекации⁵. Для избавления от скопившихся плотных каловых масс в прямой кишке важно обеспечить малышу регулярную и безболезненную дефекацию. По назначению врача для этого могут использоваться микроклизмы^3,4.

Правила введения прикорма

Основная задача прикорма для детей первого года жизни — не вытеснить грудное вскармливание, а познакомить ребёнка с новой пищей. Введение каждого нового продукта начинают с 1 чайной ложки и в течение 3–5 дней увеличивают до рекомендованного объёма.

Грамотно ввести прикорм малышу помогают следующие рекомендации³:

• Новый продукт нужно давать в первой половине дня, чтобы отследить возможную реакцию на него.
• Вводить каши, овощные и фруктовые пюре следует с продуктов из одного компонента и постепенно добавлять другие виды круп, овощей и фруктов.
• Прикорм дают с ложечки до кормления грудью или детской молочной смесью. После каждого кормления нужно прикладывать ребёнка к груди для сохранения лактации.
• Следует предлагать ребёнку кипячёную или детскую воду небольшими порциями между кормлениями (150–200 мл в сутки).
• Новые продукты не вводят во время острых инфекционных заболеваний и в течение 3–5 дней до и после профилактических прививок.
• В возрасте 9–10 месяцев пюреобразные продукты нужно постепенно заменить на измельчённые.

Информация в данной статье носит ознакомительный характер и не является рекомендацией для диагностики и самолечения. При возникновении любых симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который проведёт диагностику и назначит лечение.

Дата публикации: 07.10.2025 г.

Медицинский эксперт: Горбунова Юлия Николаевна — педиатр, неонатолог