Ребёнок плохо спит: что делать

Нарушения сна в период с рождения до трёх лет могут негативно сказываться на когнитивном развитии, физическом росте, эмоциональной регуляции¹. На качество и количество сна влияют физиологические, поведенческие и средовые факторы, многие из которых можно скорректировать при правильном подходе. Но для начала родителям надо определить, почему ребёнок плохо спит.

Значение сна для детей раннего возраста

Соблюдение режима сна помогает ребёнку развиваться гармонично, благотворно влияя на следующие сферы¹:

• когнитивные функции — повышение концентрации внимания, усидчивости, способности к обучению и запоминанию информации;
• эмоционально-поведенческую сферу — стабилизацию настроения, снижение импульсивности, улучшение самоконтроля;
• качество жизни — общее физическое благополучие, устойчивость к стрессам, гармоничное психическое развитие.

Таким образом, полноценный сон выступает фундаментом для формирования здоровья ребёнка, влияя как на текущее состояние, так и на долгосрочные физиологические и психологические процессы.

Нехватка сна или снижение его качества может спровоцировать различные проблемы, включая травмы, гипертонию, ожирение, диабет и депрессию¹.

Нормы сна

ВОЗ рекомендует обеспечивать детям необходимое количество часов качественного сна²:

• 0–3 месяцев — 14–17 часов;
• 4–11 месяцев — 12–16 часов;
• 1–2 года — 11–14 часов;
• 3–4 года — 10–13 часов.

Постепенное снижение потребности в продолжительном сне связано с ростом ребёнка и развитием его центральной нервной системы.Но важно не только количество часов, но и качество, глубина сна. Беспокойный сон у ребёнка не только вреден для самого младенца, но и лишает родителей часов тишины и отдыха, мешает им полноценно восстанавливаться.

Причины нарушения сна у детей

Существует множество факторов, влияющих на то, почему грудной ребёнок плохо спит, долго засыпает, часто просыпается.

Поведенческие факторы⁴

• Ассоциации с засыпанием. Зависимость от укачивания или кормления. Ребёнок плохо спит в кроватке, если привык засыпать на руках, в движущемся автомобиле, электромеханической люльке.
• Тревога разлучения. Начало приходится на 4–5 месяцев первого года. Малыш осваивает социальные привязанности, и разлучение с мамой или папой даже на несколько часов сна даётся ему с трудом.
• Перевозбуждение нервной системы. У детей несовершенны механизмы возбуждения и торможения, поэтому им так сложно заснуть, особенно если у них период скачка роста, нарушался режим в течение дня, было слишком много стрессовых событий. Ребёнок плохо спит ночью, если днём посещал многолюдные шумные мероприятия, семейные праздники, детские центры.

Средовые факторы⁵

• Гигиена сна. Яркий свет, шум, некомфортная температура часто становятся причинами проблем с засыпанием. Грудной ребёнок плохо спит ночью, если окружающая обстановка не позволяет ему полностью расслабиться. Малышам важны тишина, свежий чистый воздух в комнате, приглушённый свет ночника.
• Экранное время. Синий свет экранов подавляет выработку мелатонина у детей. Из-за несовершенства ещё формирующегося глазного аппарата дети особенно чувствительны к синему свету телевизоров, мониторов, гаджетов. В вечернее время предпочтительнее читать малышам книги, а не включать мультфильмы.

Физиологические факторы³

• Голод. Потребность в ночных кормлениях актуальна, пока не увеличится объём желудка ребёнка.
• Прорезывание зубов. Болевой синдром при прорезывании нарушает сон многих младенцев и их родителей.
• Кишечные колики. Несовершенная микрофлора детского кишечника не справляется с пищеварением и провоцирует приступообразные болевые ощущения, которые мешают заснуть.

Ещё одна неприятность, мешающая сну, — запоры. Если ребёнка беспокоит задержка стула, то он крутится во сне и беспокойно спит, часто просыпается, плачет, поджимает ножки к животу.

Причиной запоров может быть незрелая микрофлора кишечника. Иногда запоры возникают из-за изменения питания (например, при переходе на новую смесь или при введении прикорма), дефицита жидкости в организме или индивидуальных особенностей.

Чтобы помочь малышу, необходимо:

• Наладить питание. Кормящей маме важно сбалансировать рацион, при искусственном вскармливании требуется тщательный подбор смеси. Необходимо соблюдать очерёдность введения продуктов прикорма согласно рекомендациям педиатра.
• Поддерживать водный баланс. ВОЗ рекомендует предлагать воду детям старше полугода.
• Делать лёгкий массаж живота, упражнение «велосипед», регулярно выкладывать малыша на живот. Детям постарше важно организовать правильный двигательный режим.
• По рекомендации врача применять микроклизмы. Они действуют быстро, локально, помогают безболезненно освободить кишечник, не нарушая естественную микрофлору.

Рекомендации по коррекции плохого сна у ребёнка

1. Оптимизация среды сна⁴.

• 0–6 месяцев: использование белого шума, затемняющие шторы-блэкаут, увлажнитель воздуха, температура 20–22 °C.
• 6+ месяцев: введение «переходного объекта» (плюшевая игрушка) для снижения тревоги, ночник.

2. Формирование ритуалов⁴.

• Режим дня.
• Последовательные действия перед сном (стул → ванна → массаж → чтение).
• Для детей постарше: визуальные расписания вечерних рутин с картинками.

3. Коррекция физиологических причин.

• Устранение болевого синдрома при прорезывании зубов: помогут специальные гели, прорезыватели.
• Помощь кишечнику в формировании правильной микрофлоры с помощью пробиотических и пребиотических средств: кисломолочных продуктов, рациона с достаточным содержанием клетчатки.
• Массаж для уменьшения тревожности, он помогает расслабить мышцы и снять психологическое напряжение⁴.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.