Ребёнок плачет во сне: как понять причину и помочь малышу

Плач — универсальный «язык» младенца. Причём не только в период бодрствования. Из-за чего ребёнок просыпается с плачем, как распознать тревожные сигналы и отличить временные трудности от состояний, требующих лечения, разбираемся в статье.

Существует несколько факторов, из-за которых ребёнок резко начинает плакать во сне^1,2.

Колики

Кишечные колики — это функциональное расстройство, которое диагностируется у детей в возрасте до пяти месяцев и считается нормой при соблюдении трёх главных условий¹:

• Частота плача. Ребёнок часто плачет без видимой причины, и эти проявления длятся как минимум по три часа в день, не менее трёх дней в неделю, в течение трёх недель.
• Достаточность питания. У ребёнка хороший аппетит, нормальный набор веса, нет лихорадки или признаков заболеваний.
• Временный характер. Симптомы исчезают примерно к 4–5 месяцам, не влияя на физическое развитие.

Обычно кишечные колики начинаются вечером¹, но могут прерывать и дневной сон. Их основные признаки^1–3:

• Резкий, приступообразный крик, усиливающийся при прикосновении к животу.
• Ребёнок поджимает ноги к животу и успокаивается после отхождения газов или стула.
• Между приступами плача малыш активен и бодр.
• Нет признаков расстройства пищеварения (рвоты, поноса или запора).

Проблемы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Патологии ЖКТ у малышей могут включать в себя анальную трещину, аллергию на белок коровьего молока, рефлюксную болезнь, запоры и пр.²

Запоры и плач ребёнка во сне

Запор у младенцев — распространённое функциональное расстройство ЖКТ, сопровождающееся редким, затруднённым или болезненным опорожнением кишечника⁴. Дискомфорт от запора бывает настолько сильным, что может сопровождаться внезапным пробуждением и плачем.

На первом году жизни запоры чаще всего не связаны с органическими патологиями. Они могут возникать при переходе с грудного вскармливания на смесь, смене смеси, сенсибилизации к белку коровьего молока, неправильном формировании туалетных навыков⁴.

Справиться с запорами помогают микроклизмы: они мягко стимулируют дефекацию, не нарушая микрофлоры кишечника. Применять их стоит по назначению педиатра.

Введение прикорма и его связь с плачем ребёнка во сне

Правильная организация прикорма может повлиять на общее самочувствие, включая поведение ночью. Чтобы избежать проблем, следует⁵:

1. Вводить прикорм не ранее 4 месяцев и не позже полугода от рождения. До этого ребёнок ещё не готов к другой пище, а позднее введение может вызвать дефицит питательных веществ и проблемы с жеванием.
2. Вводить новые продукты в первой половине дня — это позволяет заметить возможные аллергические или пищеварительные реакции.
3. Не вводить прикорм при болезнях или стрессах (переезд, отпуск, болезни в семье и пр.).
4. Следить за насыщением — не кормить ребёнка насильно, особенно перед сном, так как из-за этого малыш может чаще просыпаться или плакать во время сна.

Голод

Проявляется громким, настойчивым плачем, у ребёнка может дрожать нижняя челюсть. Малыш мгновенно успокаивается, как только начинает есть². Утолив голод, он спокойно засыпает вновь.

Заболевание

Резко плакать во сне ребёнок может из-за плохого самочувствия. Срочно обратиться к врачу нужно при «красных флагах»: лихорадке, рвоте с кровью или желчью, судорогах, сонливости и пр.²

Такие симптомы могут сигнализировать об инфекциях мочевыводящих путей или ЛОР-органов, неврологических и сердечно-сосудистых проблемах (например, повышенное внутричерепное давление или сердечная недостаточность), патологиях ЖКТ (рефлюкс, аллергия).

Опасно также обезвоживание, симптомами которого могут быть вялость, сухие губы, плач, в том числе и во сне, и крик с жалобным оттенком, редкое мочеиспускание².

Даже если явных признаков болезни нет, но регулярный плач ребёнка во сне сочетается с плохим набором веса, необходимо проконсультироваться с педиатром².

Почему ребёнок плачет во сне в разном возрасте

В 1–2 месяца основной причиной выступает незрелость пищеварительной системы и формирование микробиоты кишечника. Низкая активность ферментов, дисбаланс бактерий, а также колебания гормонов (мотилин, грелин) приводят к избыточному газообразованию и спазмам, из-за чего грудной ребёнок плачет во сне. Риск усиления симптомов повышается при кесаревом сечении, недоношенности, гипоксии, а также при неправильном питании матери или курении³.

В 3–4 месяца малыш может плакать во снеиз-за всё ещё несовершенного ЖКТ, перекармливания, непереносимости белка коровьего молока, гормональных перепадов³.

В 5 месяцев начинается активное введение прикорма^1,3, кишечник адаптируется к новому типу питания, и это может вызывать временные трудности со сном.

Плач в 6–8 месяцев может происходить из-за частых ночных пробуждений на фоне активного развития моторики (ползания и сидения)⁶.

Конец первого года жизни сопровождается сепарационной тревогой: малыш уже понимает, что родители «исчезают», и боится засыпать без них. Могут происходить рецидивы плохого сна, когда новые навыки и эмоции нарушают привычный режим⁶.

Что делать родителям, если ребёнок плачет во время сна

Важно обратить внимание на питание и психологическое состояние родителей^1,2.

Если малыш на грудном вскармливании, стоит исключить из рациона матери продукты, усиливающие газообразование: сладости, газировку, молоко, острые и копчёные блюда, а также контролировать режим кормлений и избегать перекармливания¹.

Если малыш на искусственном вскармливании, важно правильно подобрать смесь. При непереносимости лактозы можно использовать безлактозные смеси, при пищевой аллергии — смеси на основе аминокислот или гидролизата белка^1,2. Для недоношенных детей могут рекомендоваться смеси с пребиотиками^1,2.

Психологическая поддержка

Поведение родителей сильно влияет на нервную систему и реакции малыша, поэтому, когда ребёнок плачет, рекомендуется спокойно брать его на руки, укачивать или располагать на животе с согнутыми ножками². Предварительно важно убедиться, что удовлетворены его базовые потребности: ребёнок сыт, одет в комфортную сухую одежду, здоров и у него нет объективного повода ощущать дискомфорт.

Медикаментозная терапия

Если установить причину беспокойного сна самостоятельно не получается, нужно обратиться к педиатру. Он обследует ребёнка и при необходимости назначит лечение.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.