С чего начинать прикорм ребёнка в 4 месяца

Выбор оптимального прикорма в 4 месяца зависит от особенностей пищеварения и набора веса ребёнка¹. Первым прикормом в жизни малыша могут стать пюре из овощей или каша, но они должны быть из одного компонента. Лучше начинать со специальных детских продуктов, потому что при изготовлении в них добавляют витамины, минералы и другие полезные вещества.

Когда вводить прикорм ребёнку

Согласно Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, давать первые продукты прикорма ребёнку можно с 4 месяцев¹. До этого времени питание младенцев должно состоять только из грудного молока или детских смесей¹. Даже во время введения прикорма важно продолжать грудное вскармливание — до полугода, а лучше дольше².

Раньше четырёхмесячного возраста вводить прикорм малышу нельзя — его организм попросту к этому не готов. К четырём месяцам система пищеварения ребёнка созревает: оболочка кишечника становится менее проницаемой, включается выработка ферментов и развивается местный иммунитет — он снижает риск развития аллергии на продукты¹.

Что можно есть ребёнку в возрасте 4 месяца

Прикорм добавляют для того, чтобы познакомить ребёнка с новыми вкусами, предотвратить дефицит витаминов и обеспечить необходимые полезные вещества для его развития. Но выбор продуктов, подходящих для рациона малыша в возрасте четырёх месяцев, невелик.

Варианты первого прикорма — овощное пюре или каша. Чтобы выбрать оптимальный, нужно обратить внимание на то, как ребёнок набирает вес и как работает его пищеварение. Каши подойдут детям, у которых маленький вес и частый стул. Лучше кормить таких детей кашами промышленного изготовления — они богаты витаминами и минералами, особенно железом. Если есть лишний вес или запоры, то в качестве первого продукта питания больше подойдёт пюре из овощей. И каша, и пюре должны быть монокомпонентными, то есть иметь в составе только один ингредиент¹.

Из каш можно попробовать рисовую, гречневую или кукурузную, лучше отдать предпочтение безглютеновым. Крупы богаты углеводами, растительными белками и жирами, волокнами, минералами и важны для поддержания здорового пищеварения у малыша. Каши готовят на грудном молоке или привычной для ребёнка смеси. Продукты, содержащие глютен и несколько круп, давать малышу в 4 месяца ещё рано¹.

Для пюре подойдут овощи с мягкой текстурой волокон, например капуста — цветная и брокколи, кабачки. Овощи содержат полезные волокна, витамины и другие вещества, которые нужны для здорового роста и развития малыша. Пюре для кормления четырёхмесячного ребёнка должно включать только один овощ, смешивать их можно будет позднее, когда ребёнок немного подрастёт¹. В пюре обычно добавляют растительное масло, а в кашу — сливочное¹.

Неправильное питание, пищевая непереносимость, низкая двигательная активность и погрешности в пищевом поведении могут вызвать запор у ребёнка. Именно с этими причинами связаны 95% детских запоров. Такие запоры называются функциональными³.

Что делать, если случился запор при введении прикорма

Маме четырёхмесячного ребёнка о запоре могут сигнализировать раздражительность и возбуждение, которые проходят после того, как малыш опорожнил кишечник, и его заметное напряжение во время этого процесса³.

У детей раннего возраста частота опорожнения кишечника зависит от типа вскармливания. Так, если ребёнок на естественном вскармливании, может быть от одной до шести дефекаций в сутки, на искусственном — не менее одного раза в сутки³. У грудничка запором можно считать отсутствие стула более суток³.

Для детей с запорами оптимальным продуктом для начала прикорма станет овощное пюре с растительным маслом. Пюре не должно содержать крахмал, рисовую муку и другие загустители³. Масла стоит добавлять совсем немного: каплю при уже введённом полном объёме.

Если кормление ребёнка пюре из овощей с растительным маслом не помогло решить проблему запора, можно позже дополнить меню фруктовым (яблочным, сливовым, абрикосовым, черносливовым) пюре. Кроме послабляющего действия, добавление фруктового пюре может помочь детям, которые мало едят, — с ним каша будет вкуснее. Вводить фруктовое пюре малышу можно уже после полугода¹.

Если коррекция диеты ребёнка не помогла решить проблему запора, в качестве мягкой ситуативной помощи врач может назначить микроклизмы⁴.

Как кормить ребёнка в возрасте 4 месяца

Варианты продуктов первого прикорма для детей, которые можно давать с 4 месяцев, и их рекомендованное количество собраны в таблице¹.

Название продукта	Масса продукта, г
Пюре из кабачков, цветной капусты или брокколи Растительное масло	10–150 1–3
Рисовая, гречневая или кукурузная каша Сливочное масло	10–150 1–3
Фруктовое пюре (не первое блюдо прикорма)	5–50

По мере введения прикорма нужно сохранять грудное вскармливание. Продукты дают ребёнку до кормления молоком или детской смесью. Чтобы поддержать лактацию, после каждого употребления прикорма следует прикладывать ребёнка к груди¹.

Каждый новый вид прикорма начинают давать малышу с небольшой порции, которую постепенно увеличивают. Ребёнку лучше пробовать его до полудня — так можно успеть заметить изменения в его состоянии в течение дня. Не следует добавлять новый вид прикорма, когда малыш болеет, а также до и после вакцинации¹.

Информация в данной статье носит ознакомительный характер и не является рекомендацией для диагностики и самолечения. При возникновении любых симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который проведёт диагностику и назначит лечение.

Дата публикации: 17.09.2025 г.

Медицинский эксперт: Горбунова Юлия Николаевна — педиатр, неонатолог