Потница у новорождённых детей

Потница — это не опасное, но очень неприятное для малыша состояние, которое важно вовремя распознать и правильно лечить.

Что такое потница и почему она появляется

Потница (miliaria, милиария) — это кожная реакция младенца на перегрев, возникающая при закупорке потовых желёз. Причина кроется в том, что эти железы ещё функционально незрелы и имеют особое строение. Если у взрослых выводные протоки извиваются, то у грудных детей они прямые. Из-за этой незрелости протоки часто закупориваются пробками из кератина¹.

Потница возникает примерно у 15% новорождённых¹.

Виды потницы у новорождённых

Различают кристаллическую и красную потницу.

Кристаллическая потница характеризуется закупоркой протоков потовых желез в самом поверхностном, роговом слое кожи. Это приводит к образованию множественных мелких пузырьков (не более 1 мм) с прозрачной жидкостью, которые не сопровождаются покраснением или другими воспалительными явлениями¹.

В случае красной потницы закупорка протоков происходит на более глубоком уровне. Это приводит к появлению сыпи в виде мелких покрасневших бугорков (папул) и смешанных элементов (папуло-везикул). Высыпания могут возникать где угодно, но чаще появляются на участках под одеждой: на туловище, в подмышках и паху. При сильной потливости сыпь также может распространиться на лицо, шею и кожу под волосами¹.

Причины и симптомы потницы у новорождённых

К основным причинам потницы относят²:

• Нарушение температурного режима. Происходит, если в комнате слишком жарко, или ребёнок слишком тепло одет, и это препятствует нормальной теплоотдаче.
• Тугое пеленание. В этом случае нарушается естественная вентиляция кожи и возникает локальный перегрев.
• Редкие водные процедуры. При нерегулярном купании на коже скапливаются пот, кожное сало и пыль. Эти загрязнения забивают выводные протоки потовых желёз.
• Перегрев. Может быть вызван лихорадкой при различных заболеваниях, повышенной физической активностью ребёнка.

Потница сама по себе не опасна, но из-за неё ребёнок может плохо себя чувствовать. Он становится капризным, вяло берёт грудь, часто срыгивает и плохо набирает вес². Кроме того, потница нередко осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции. Это может привести к более серьёзному воспалению¹. Поэтому важно ежедневно и правильно ухаживать за кожей младенца.

Милиария не единственная проблема, с которой сталкиваются родители малышей. Функциональные запоры регистрируют у детей всех возрастных групп — от новорождённых до подростков³. Для симптоматической помощи при запорах педиатр может назначить микроклизмы.

Дифференциальная диагностика потницы у новорождённых

Важно учитывать, что в первые месяцы жизни ребёнка может начаться младенческий период атопического дерматита. Ответ на вопрос, как отличить потницу от атопического дерматита, можно найти в сравнительной таблице ниже.

Ключевые отличительные признаки потницы и атопического дерматита у новорождённых^1,4

Признак	Потница	Атопический дерматит
Начало	Быстрое, после перегрева или на фоне лихорадки	Постепенное. У грудных детей заболевание чаще протекает в экссудативной форме (с выделением жидкости), для которой типично острое или подострое хроническое воспаление. Течение болезни носит сезонный характер: обострения регистрируются в холодные месяцы, а в летний период наблюдается ремиссия
Внешний вид	Мелкие, однородные узелки и/или пузырьки. Могут быть с гноем	Покраснение (эритема), появление папул и везикул — небольших плотных бугорков и пузырьков, заполненных жидкостью. Выделение жидкости на поверхность кожи приводит к образованию чешуек и серозных корочек
Типичная локализация	Кожные складки (шея, подмышки, пах), участки под одеждой (грудь, спина)	Кожа лица и волосистой части головы, наружные поверхности голеней, предплечий, туловища и ягодиц, естественные складки кожи
Уровень и характер зуда	Обычно отсутствует	Отмечается зуд кожных покровов различной интенсивности
Состояние кожи	Вне сыпи кожа нормальная	Сухая, грубая, шелушащаяся даже на непоражённых участках
Ключевой отличительный признак	Прямая связь с жарой/потом; быстро проходит при соблюдении правил ухода	Сухость кожи и зуд в характерных местах. Связь с алиментарными (пищевыми) факторами

Уход за кожей новорождённого при потнице

Кожные покровы новорождённого требует постоянного ухода — очищения, увлажнения и защиты².

Чтобы уход был правильным и достаточным²:

• Старайтесь сохранить естественный защитный барьер кожи. Важно поддерживать физиологический кислотно-щелочной баланс и целостность природной жировой плёнки.
• Защищайте от сухости. Поддерживайте необходимый уровень влаги в коже ребёнка и не допускайте её излишнего испарения.
• Предупреждайте проблемы, связанные с неправильным уходом. Предотвращайте появление опрелостей, раздражения и других повреждений, вызванных ошибками в гигиене.
• Сведите к минимуму контакт с вредными веществами. Исключите средства ухода, оказывающие раздражающее действие.
• Обеспечьте ребёнка полноценным и сбалансированным рационом. Не стоит расстраиваться, если не получилось наладить грудное вскармливание. В этом случае важно подобрать адаптированную смесь, которая подойдёт ребёнку. В этом может помочь педиатр.

При лечении потницы у новорождённых обычно используются регулярные ванны, подсушивающие средства в виде присыпок и пр.¹.

На консультации врач также порекомендует поддерживать оптимальные температуру и влажность в помещении, надевать на малыша свободную одежду из натуральных тканей, почаще устраивать воздушные ванны.

Все средства должны применяться только после консультации с врачом. Если, несмотря на все усилия, сыпь не проходит в течение 2–3 дней, распространяется или усугубляется, медлить с визитом к педиатру или детскому дерматологу нельзя.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Дата публикации: 10.02.2026 г.

Медицинский эксперт: Горбунова Юлия Николаевна — педиатр, неонатолог

Вопросы и ответы