У новорождённого шелушится кожа

Шелушение кожи, возникающее в течение 24–36 часов после рождения, специалисты считают физиологическим¹. Почему оно появляется, опасно ли для ребёнка и нужно ли его лечить — в этой статье.

Что такое десквамация кожи у новорождённых

Десквамация, или шелушение, кожи часто наблюдается у малышей в первые дни жизни. Врачи используют этот термин для описания процесса, когда с поверхности кожи новорождённого отшелушиваются мелкие или крупные чешуйки, похожие на тонкие пластинки или мелкие отруби².

Это явление очень распространено — оно встречается у 65–75% здоровых доношенных детей³. При этом у малышей, которые родились позже предполагаемого срока (их называют переношенными), шелушение может быть более выраженным³. В этом случае оно может затрагивать не только отдельные участки, как ручки или ножки, а почти всё тело³.

Важно понимать, что это физиологическое шелушение, то есть естественный процесс адаптации кожи¹ к новой, воздушной среде после девяти месяцев в водной среде во время беременности. Хотя точные причины, почему кожа начинает обновляться именно так, науке до конца не ясны³, само явление считается вариантом нормы.

Такое шелушение нужно отличать от редких наследственных заболеваний кожи, которые тоже сопровождаются шелушением, но длятся дольше и выглядят иначе³. Обычное физиологическое шелушение проходит самостоятельно в течение первых недель жизни малыша и не требует специального лечения².

Почему шелушится кожа у новорождённых

Механизм развития десквамации у новорождённых пока не изучен. Исследователи полагают, что причина кроется в особенностях строения кожи младенцев и связана со сроком родоразрешения⁴.

• У новорождённых, особенно недоношенных, ещё не завершено формирование эпидермального барьера. Роговой слой и его липидный барьер — основа защиты кожи — тонкий, слабый. Сниженное содержание липидов делает кожу более проницаемой для влаги и раздражителей⁴.
• У переношенных детей (родившихся после 41-й недели) шелушение может быть выражено сильнее. По-видимому, причина в том, что в конце срока беременности количество сыровидной смазки, предохраняющей кожу от повреждения околоплодными водами, уменьшается. Чтобы защититься, кожа начинает вырабатывать слишком много новых клеток, которые впоследствии отшелушиваются⁴.

Сохранение первородной смазки после рождения помогает коже малыша дольше оставаться увлажнённой, а также поддерживает её здоровый кислотный баланс. Это естественным образом формирует защитный барьер кожи⁴. Всемирная организация здравоохранения рекомендует оставлять смазку на коже как минимум на 6 часов после рождения⁴.

• Шелушение у грудничка может служить одним из проявлений сухости кожи и развиваться в ответ на происходящие в ней процессы, а также как реакция в ответ на изменившиеся условия: из стабильных по температуре и влажности условий малыш попадает в холодную, с сухим воздухом, непостоянную внешнюю среду⁴.

Когда кожа адаптируется

В течение некоторого времени кожа перестраивается, чтобы в полной мере выполнять свои защитные функции. Эта перестройка включает постепенное формирование собственного защитного липидного барьера и совершенствование механизма работы клеток кожи. Способность удерживать влагу улучшается в первые две недели, а состав защитной жировой плёнки кожи активно меняется в первые дни и недели. К концу первого месяца он стабилизируется, и постепенно кожа начинает функционировать полноценно⁴.

Опасна ли десквамация кожи

Физиологическая десквамация не опасна. Однако её следует отличать от других причин шелушения кожи, например, сального ихтиоза¹. Состояние кожи младенца оценивают неонатолог в роддоме или участковый педиатр. Если у специалистов возникнут сомнения, они проведут дифференциальную диагностику.

Как ухаживать за шелушащейся кожей новорождённых

Правильный уход за кожей новорождённого при физиологическом шелушении включает три основных действия: очищение, увлажнение и защиту¹. Важно избегать излишней гигиенической активности, чтобы не повредить естественный защитный барьер кожи¹.

Для очищения используются специальные щадящие моющие средства для новорождённых. Они помогают мягко удалить загрязнения, не нарушая pH-баланс кожи¹.

Основным средством для увлажнения и восстановления кожи при шелушении является детский крем с эмолентными свойствами. При необходимости его следует наносить неоднократно в течение дня (от двух до пяти раз)¹. Эмоленты не содержат отдушек и парабенов и выполняют несколько функций: увлажняют сухую кожу, улучшают регенерацию клеток и предотвращают развитие раздражения. Для защиты кожи, особенно в зоне подгузника, можно использовать барьерный крем или присыпку¹. Они создают тонкую плёнку, которая предохраняет кожу от влаги и раздражающих факторов.

Все средства необходимо сначала нанести на чистые руки, а затем тонким слоем распределить по коже ребёнка, убирая излишки¹.

Десквамация кожи у новорождённого — это чаще всего естественный этап адаптации. Однако если шелушение обширное, есть плотные чешуйки, трещины или ребёнок беспокоен, необходимо показать его педиатру. Этого же правила стоит придерживаться при любых недомоганиях у новорождённого, в том числе при запорах. Своевременное обращение к врачу поможет вовремя выявить причину происходящего и подобрать средство для ситуативной помощи, например микроклизмы.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Дата публикации: 06.05.2026 г.

Медицинский эксперт: Горбунова Юлия Николаевна — педиатр, неонатолог

Вопросы и ответы