Чем болеют дети

В детском возрасте иммунитет ещё формируется, и организм более восприимчив к различным заболеваниям. Поэтому здоровью ребёнка нужно уделять повышенное внимание. Чем чаще всего болеют дети?

ОРВИ

Целая группа заболеваний, которые вызывают разнообразные вирусы (всего около 300 вирусов и их серотипов)¹. Общий признак таких инфекций — острое воспаление слизистых оболочек дыхательных путей. На поражённых участках ослабевает естественная защита от микроорганизмов, поэтому к вирусной инфекции может присоединяться бактериальная. Кроме того, бактерии могут проникать в полость среднего уха и даже в лёгкие. Тогда в этих отделах также развиваются воспалительные процессы.

На долю ОРВИ приходится 95% острых поражений дыхательных путей у детей¹. Их самые распространённые возбудители¹:

• вирусы гриппа и па­рагриппа;
• PC-вирус;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• коронавирусы;
• энтеровирусы и пр.

Чаще всего наблюдаются респираторные инфекции у детей 2–5 лет: как правило, это связано с посещением детских учреждений². Затем заболеваемость идёт на спад благодаря иммунитету, который ребёнок получает после перенесённых ОРВИ. Младенцы болеют реже. Это объясняется ограниченностью их контактов с внешним миром. А ещё — пассивным иммунитетом, который многие новорождённые получают от матери и сохраняют около 6 месяцев².

Когда ребёнок болеет ОРВИ, у него обычно не бывает аппетита. Он ест меньше, и это может сказываться на частоте стула. Признаком запора такое состояние не является.

Простой герпес

Вирусное заболевание, при котором могут поражаться многие органы и ткани. Его основной внешний признак — высыпания в виде группирующихся пузырьков на коже и слизистых оболочках. Болезнь имеет наклонность к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами².

Для детей характерно инфицирование вирусом герпеса первого типа, который поражает кожу лица и слизистые оболочки ротовой полости³. Заражение обычно происходит в первые годы жизни. Источником становятся больные или вирусоносители. Передаётся простой герпес в основном контактным путём: при поцелуе через слюну, а также через игрушки и предметы обихода. Дети в первые полгода жизни почти не болеют — их защищают антитела, полученные от матери. Но если у мамы иммунитета нет, то болезнь ребёнка часто протекает в тяжёлой форме².

Ветряная оспа

Очень заразное инфекционное заболевание с острым течением. Его характерный симптом — зудящие пузырьки, наполненные жидкостью, на коже и слизистых оболочках, а также высокая температура³. Возбудителем является вирус герпеса третьего типа: близкий «родственник» вируса простого герпеса².

Ветряная оспа — типичное заболевание детского возраста. До 10–14 лет им успевает переболеть почти каждый человек. Заразиться можно только от больного. Он начинает распространять инфекцию за сутки до появления первых высыпаний. Безопасным для окружающих человек становится через 5 дней после того, как высыпания перестают появляться².

Для заражения необязательно контактировать с больным: вирус передаётся воздушно-капельным путём даже на большом расстоянии. Он распространяется по вентиляционной системе, на лестничной клетке легко переносится с этажа на этаж. Но есть и хорошие новости. Во-первых, детей до 2–3 месяцев защищают материнские антитела. Во-вторых, после перенесённой ветряной оспы почти всегда остаётся иммунитет на всю жизнь. Повторные заражения встречаются реже чем в 3% случаев². А в-третьих, вакцинация против ветряной оспы внедрена с 1984 года².

Скарлатина

Острое инфекционное заболевание бактериальной природы. Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А. Бактерии поражают зев, вызывая ангину, и выделяют токсин, который приводит к появлению типичной скарлатинозной сыпи. Она сохраняется в течение 6 дней, а затем сменяется кратковременным и безболезненным шелушением. 

Помимо типичной сыпи, могут наблюдаться:

• яркие линии под мышками и в паху;
• лихорадка;
• головная боль и ломота во всём теле;
• тошнота, рвота;
• резкая боль в горле, яркая краснота нёбных дужек и белый или жёлтый налёт на миндалинах;
• опухший ярко-красный язык с выпуклыми сосочками.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путём от больного человека. При этом он может болеть скрытой или явной формой скарлатины, а также любой другой формой стрептококковой инфекции. Пик заболеваемости приходится на дошкольный и младший школьный возраст. Детей первого года жизни скарлатина почти не затрагивает. У них есть и врождённый иммунитет, и устойчивость к стрептококковому токсину².

Лечение скарлатины требует обязательного назначения антибактериальной терапии.

Корь

Очень заразное острое заболевание, вызываемое вирусом кори. Симптомы инфекции у ребёнка могут включать³:

• головную боль;
• повышение температуры;
• слабость;
• плаксивость;
• воспаление слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы глаз;
• кожную сыпь в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются. Сыпь начинается с лица и распространяется на туловище и конечности.

Корь передаётся воздушно-капельным путём от больного человека. Он становится источником инфекции за 1–2 дня до появления симптомов и остаётся заразным 4 дня от момента появления сыпи. В странах с массовой вакцинопрофилактикой эта болезнь характерна в основном для подростков¹. Вакцинация от кори активно проводится с 1971 года².

Краснуха

Острое вирусное заболевание. Первым симптомом является характерная мелкопятнистая сыпь, из-за которой болезнь и получила своё название. Высыпания сначала возникают на лице, а потом за считанные часы распространяются по всему телу.

В основном краснухой заражаются воздушно-капельным или контактным путём от больных людей. Они начинают распространять вирус в последние сутки инкубаци­онного периода и остаются заразными ещё около трёх недель. Чаще всего это вирусное заболевание встречается у детей 2–9 лет. После краснухи вырабатывается стойкий пожиз­ненный иммунитет. Если такой иммунитет есть у матери, то ребёнок до 6 месяцев заболеть не может¹. От краснухи прививают с 1969 года, с 1971-го — в составе комбинированной вакцины².

Коклюш

Острое инфекционное заболевание с затяжным течением. Возбудителем является коклюшная палочка. Эта бактерия выделяет ядовитые вещества, вызывающие гибель клеток. Основной признак коклюша — характерные, постепенно нарастающие приступы спазматического кашля, достигающие максимума на 3-ю–4-ю неделю болезни³. При этом на начальной стадии отсутствуют симптомы, типичные для других детских инфекций: высокая температура, воспаление носоглотки³.

Коклюш передаётся воздушно-капельным путём. Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Наибольшая заразность отмечается в первые две недели заболевания. Особенно часто коклюшем болеют дети от 1 года до 7 лет. После перенесённой инфекции вырабатывается стойкий иммунитет³.

Цельноклеточная коклюшная вакцина была внедрена в 1926 году². В настоящее время противококлюшный компонент входит в состав комбинированных вакцин².

Гипо- и гипервитаминозы

Так в медицине называют недостаток либо избыток того или иного витамина в организме. Основной причиной гиповитаминозов является несбалансированное питание. Для детского возраста характерны гиповитаминозы A, C, D, группы B. Они могут быть следствием⁴:

• длительного вскармливания одним только грудным молоком, позднего введения овощных прикормов и соков;
• недостатка в рационе овощей и фруктов;
• избыточного потребления рафинированных высококалорийных продуктов — сахара, белого хлеба, кондитерских изделий;
• дефицита животных белков;
• слишком долгого хранения продуктов или их повторного подогревания.

Общие признаки дефицита различных витаминов⁴:

• нарушение поведения и снижение активности;
• частые респираторные инфекции из-за сниженного иммунитета;
• отставание от сверстников в физическом развитии.

Другая крайность — бесконтрольный приём витаминов. Это не менее опасно, чем их недостаток⁴:

• При разовом приёме слишком большой дозы витамина A повышается температура, возникают рвота, сонливость, головная боль. При хроническом гипервитаминозе А возможны снижение массы тела, зуд, головокружение, сухость кожи и выпадение волос.
• Гипервитаминоз D в острой форме проявляется рвотой, головной болью, запором. Сначала наблюдается повышенная возбудимость, которую затем сменяют вялость и апатия. Симптомы хронического гипервитаминоза D — нарушения сна, потливость, бледность кожи, чередование диареи и запоров⁴.

При запорах ребёнку следует оказать ситуативную помощь. Для этого могут использоваться микроклизмы. Однако в любом случае проблему запоров следует обсудить с педиатром.

Атопический дерматит (АД)

Хроническое аллергическое заболевание, которое проявляется высыпаниями и зудом кожи. Его причиной, как правило, становится генетическая предрасположенность⁴. АД — самое распространённое из детских кожных заболеваний. В разных странах его диагностируют у 10–28% детей раннего возраста⁴.

У большинства детей первого года жизни АД провоцируют пищевые аллергены. Причиной может стать практически любой продукт. Наиболее часто высыпания появляются из-за молока и молочных продуктов, яиц, злаков, сои, рыбы.

По мере взросления ситуация меняется. У детей постарше аллергия возникает в основном на различные лекарства и летучие частицы: пыльцу, плесень, домовую пыль⁴.

Гельминтозы

Группа заболеваний, возникающих в результате внедрения в организм паразитических червей. Гельминты причиняют большой вред здоровью хозяина⁴:

• выделяют токсины;
• вызывают аллергические реакции;
• повреждают ткани и кровеносные сосуды;
• подавляют иммунитет;
• способствуют распространению болезнетворных микробов;
• поглощают питательные вещества;
• снижают кислотность желудочного сока, из-за чего ухудшается пищеварение.

Детский возраст — время наибольшего риска заражения гельминтами. Ежегодно заболевают до 20% детей, посещающих дошкольные учреждения⁴.

Науке известны около 250 видов червей-паразитов, для которых человек является промежуточным или окончательным хозяином, 30 из них встречаются на территории России⁴. Самые распространённые заболевания у детей в нашей стране — энтеробиоз (около 90% случаев), аскаридоз (7%) и трематодозы (3%)⁴.

Вакцинация от детских болезней

Многих детских инфекционных заболеваний можно избежать, если вовремя делать прививки. Союз педиатров России разработал график вакцинации с учётом распространённых в нашей стране инфекций. Специалисты рекомендуют прививать ребёнка⁵:

• комплексной вакциной от коклюша, дифтерии и столбняка — с 3 до 6 месяцев (3 дозы), затем проводить ревакцинации в 18 месяцев, в 6–7 лет и в 14 лет;
• от ветряной оспы — в 12 и 15 месяцев (2 дозы);
• комплексной вакциной от кори, краснухи и эпидемического паротита — в 12 месяцев и в 6 лет;
• от гриппа — ежегодно начиная с 6 месяцев.

Также важной мерой профилактики детских инфекций является общее укрепление организма. Нужно следить, чтобы ребёнок проводил больше времени на свежем воздухе, поощрять занятия спортом и другие виды физической активности. Питание должно быть правильным и разнообразным. Необходимо включать в рацион больше овощей и фруктов. Всё это помогает организму бороться с инфекцией, и тогда заболевания у детей протекают в более лёгких формах.

Список заболеваний, приведённых в статье, далеко не исчерпывающий. С любыми вопросами и сомнениями по поводу здоровья ребёнка стоит обращаться к лечащему педиатру.

Дата публикации: 22.09.2025 г.

Медицинский эксперт: Горбунова Юлия Николаевна — педиатр, неонатолог