Почему дети часто болеют: как укрепить иммунитет

Педиатры реагируют на детские «простуды» спокойно, утверждая, что они «тренируют» иммунную систему. Разбираемся, в каких случаях болезнь — это нормально и как помочь детскому организму сформировать крепкий иммунитет.

Как понять, что ребёнок часто болеет

В педиатрии есть понятие «часто болеющих детей» (ЧБД). Специалисты рассматривают его как многогранную проблему, затрагивающую медицинскую, социальную и экономическую сферы. Проявляется она в постоянных случаях временной нетрудоспособности родителей и общем ухудшении здоровья подрастающего поколения¹. Специалисты считают, что постоянные «простуды» (ОРЗ — острые респираторные заболевания) ослабляют иммунитет и делают организм более уязвимым к аллергенам. Это может привести к хроническим проблемам с дыхательными путями (например, хроническому насморку или бронхиту), а также к замедлению роста и развития ребёнка — как физического, так и умственного¹.

Термин «ЧБД» не является диагнозом. В эту группу обычно входят дети с повторяющимися ОРЗ, связанными в основном с возрастными особенностями дыхательных путей и временными свойствами иммунитета в раннем возрасте. Специалисты говорят, что к ЧБД могут также относиться практически здоровые дети, и акцентируют внимание на проблеме гипердиагностики и неадекватном назначении иммуномодулирующих препаратов, антибиотиков и других лекарств¹.

Один из критериев причисления к ЧБД — количество острых респираторных заболеваний в течение года. Согласно ВОЗ, часто болеющие дети выявляются по следующей шкале¹:

• до 1 года — 4 и более эпизодов ОРЗ в год;
• 1–3 года — 6 и более эпизодов;
• 3–5 лет — 5 и более эпизодов;
• старше 5 лет — 4 и более эпизодов.

Внутри этой категории некоторые исследователи дополнительно выделяют две подгруппы¹:

• транзиторно (временно) часто болеющие (4–5 раз в год);
• истинно часто болеющие (6 и более раз в год).

Важно учитывать и дополнительные критерии: тяжесть заболевания и наличие осложнений, интервал между заболеваниями, необходимость использования антибиотиков.

Часть отечественных специалистов считает, что до восьми эпизодов ОРЗ в год может быть вариантом нормы при благоприятном течении заболеваний¹. Так же смотрят на проблему зарубежные врачи: в США детей в возрасте от года до трёх лет, перенёсших ОРЗ до восьми раз в год, считают здоровыми¹.

В ясельных и младших группах детсада доля ЧБД может превышать 50%, среди школьников она составляет около 10%, а к старшим классам — не превышает 3–5%².

Причины частых болезней

Под частыми болезнями у детей обычно понимаются многократные эпизоды острых респираторных инфекций. Среди всех респираторных заболеваний большинство (65–90%) вызываются вирусами — гриппа, парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальным вирусом. Более чем в половине случаев (52%) обнаруживается один вирус, а в каждом третьем случае (36%) болезнь вызывают сразу два или более вирусов одновременно².

Существуют факторы риска частой заболеваемости. К внешним факторам риска относят²:

• наличие в семье других детей школьного возраста или взрослых с хроническими заболеваниями;
• посещение детского сада;
• пассивное курение;
• дефицит микронутриентов, поступающих с пищей;
• плохую экологию.

Среди физиологических причин упоминаются²:

• проблемы во время беременности, недоношенность, родовые травмы;
• нехватка витаминов;
• ранний перевод на смеси;
• врождённые особенности телосложения — экссудативно-катаральный тип и лимфатико-гипопластический тип.

Частым болезням у детей нередко сопутствуют психологические причины: трудности с адаптацией к нагрузкам, нарушения в работе нервной системы и повышенная тревожность. У ЧБД младшего возраста обычно отмечается высокий уровень беспокойства и нервного напряжения².

Причиной нервного напряжения у ребёнка может стать страх дефекации. «Боязнь горшка» есть у 30% детей с функциональными запорами³. Для ситуативной помощи при запорах педиатр может назначить применение микроклизм — современного мягкого слабительного средства в удобной одноразовой упаковке, обеспечивающей безопасное использование.

Как понять, что у ребёнка действительно есть проблемы с иммунитетом

Предположить, что у малыша есть проблемы с иммунитетом, можно по следующим сигналам⁴:

• ребёнок попадает в больницу каждый раз, когда заболевает;
• для выздоровления ему требуются внутривенные антибиотики;
• инфекции развиваются в необычных местах, например в печени или селезёнке;
• болезни провоцируют редкие возбудители;
• у ребёнка хроническая диарея;
• малыш болеет так часто, что это влияет на его рост.

К «красным флагам» также относятся⁴:

• Частые ЛОР-заболевания — 8 и более эпизодов отита в год, 2 и более тяжёлых синусита в год.
• Инфекции нижних дыхательных путей — 2 и более случаев пневмонии в год.
• Грибковые инфекции — повторяющийся кандидоз (молочница) полости рта или кожи после 1 года.
• Наследственность — случаи первичного иммунодефицита в семейном анамнезе и пр.

Все эти подробности выявляет педиатр во время сбора анамнеза.

Как укрепить иммунитет ребёнку

Лучший способ избежать частых болезней — укреплять иммунитет ребёнка. Чтобы научить детский организм противостоять различным вирусам и инфекциям, необходимо соблюдать несколько основных правил⁵:

• Организовать для малыша полноценное питание с такими важными составляющими, как кисломолочные продукты (они содержат пробиотики, поддерживающие кишечную микрофлору), свежие фрукты и овощи — источники витаминов и минералов.
• Обеспечить достаточный и качественный сон. Новорождённым и младенцам до полугода нужно спать в общей сложности до 18 часов в день. Детям до полутора лет — 12–13 часов, а дошкольникам (2–7 лет) — не менее 10–11 часов.
• Практиковать закаливающие процедуры. Новорождённого можно оставить на пару минут без одежды при смене подгузника, подросшего малыша — приучать к закаливающим водным процедурам.
• Регулярно заниматься спортом. Для детсадовца можно подобрать спортивную секцию по вкусу, с малышами — делать несложную гимнастику по утрам.
• Создать дома спокойную психоэмоциональную атмосферу. Следует оградить ребёнка от семейных конфликтов, при необходимости вовремя обращаться к психологу.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Дата публикации: 23.01.2026 г.

Медицинский эксперт: Горбунова Юлия Николаевна — педиатр, неонатолог

Вопросы и ответы