Метеоризм и «газики» у детей

Метеоризм (от греч. «поднятие, вздутие») — вздутие живота в результате избыточного скопления газов в кишечнике из-за их повышенного образования или проблем с выделением¹. В статье разбираем причины, симптомы и методы диагностики и лечения детского метеоризма.

Для обозначения проблем с животом и метеоризма родители зачастую используют слово «газики». Это бытовое понятие, врачи его не применяют. Они называют «газики» младенческими коликами. Это физиологическое состояние, через которое в течение первых недель жизни проходят практически все младенцы².

Когда же говорят о метеоризме, обычно имеют в виду патологическое состояние. Оно часто встречается, например, при синдроме раздражённого кишечника, запорах и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни¹ — хроническом заболевании, при котором содержимое желудка, в том числе кислота, выбрасывается в пищевод и повреждает его, вызывая воспаление, изжогу, отрыжку и боль за грудиной.

Стоит также различать метеоризм и повышенное газообразование. Метеоризм развивается при скапливании газов из-за нарушения их выведения, хотя их объём может быть нормальным³. При повышенном газообразовании ощущается тяжесть и чувство распирания в животе³.

Исследователи говорят о терминологических проблемах в разделении этих понятий⁴. Однако это — задача для научных изысканий. Главная же цель педиатров — выяснить, являются ли проблемы с животом физиологическими или патологическими³, и в соответствии с диагнозом подобрать лечение.

Особенности младенческих колик и функционального вздутия у детей

Образование кишечных газов — нормальный физиологический процесс, который протекает у любого человека в детском и взрослом возрасте. Газ в кишечник попадает тремя основными путями¹:

1. Проглатывание воздуха во время еды или разговора (каждый акт глотания влечёт за собой попадание 2–3 мл воздуха в желудок). У грудных детей воздух может попадать в желудок с молоком при неправильном прикладывании, при сосании пустой бутылочки, малом количестве молока у мамы⁴.
2. Образование газов, таких как водород, сероводород, углекислый газ, метан и аммиак, в кишечнике.
3. Поступление газов из плазмы крови в полость кишечника методом диффузии из-за разницы давления в плазме и кишечнике.

У детей первого года жизни функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) нередко называют детскими кишечными коликами. Врач может поставить этот диагноз, если есть следующие признаки²:

• Регулярный, долгий плач.
• Капризность и беспокойство, которые появляются сами собой, без явных причин, и не проходят самостоятельно.
• Появление симптомов до 5-месячного возраста.
• Отсутствие лихорадки, других недомоганий или задержки физического развития.

У грудных детей метеоризм может стать причиной колик, провоцировать срыгивания и даже рвоту⁴. Избыточное газообразование у детей постарше может привести к изжоге и гастроэзофагеальному рефлюксу из-за изменения внутрибрюшного давления, сопровождаться отрыжкой и икотой⁴.

Функциональное вздутие и растяжение живота у детей также может быть следствием запоров. Задержка стула в прямой кишке может помешать кишечным газам эвакуироваться из кишечника естественным путём¹. Такое состояние требует консультации у специалиста, который в качестве симптоматической помощи для размягчения и выведения каловых масс может назначить маленькому пациенту микроклизмы.

Основные причины развития нефункционального метеоризма

Нефункциональный метеоризм подразумевает, что повышенное газообразование становится следствием какой-либо проблемы со здоровьем. Он может развиться при следующих заболеваниях и состояниях¹:

• Целиакия — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ребёнка ошибочно атакует слизистую оболочку тонкого кишечника при попадании в него глютена.
• Непереносимость лактозы, фруктозы и других углеводов.
• Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы.
• Гастропарез, сахарный диабет, гипотиреоз, склеродермия, синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке и др.

Симптомы и проявления детского метеоризма

Гастроэнтерологи выделяют следующие симптомы метеоризма у детей⁴:

• Вздутие живота и ощущение скопившегося газа.
• Характерное урчание в брюшной полости.
• Ощущение распирания и переполненности живота, о котором дети, которые ещё не могут говорить, обычно сообщают беспокойством, плачем.
• Абдоминальный болевой синдром, вызванный растяжением кишечной стенки из-за скопления газов.
• Позывы к опорожнению кишечника.

Специалисты обращают внимание, что при функциональном вздутии и растяжении живота ухудшение состояния наступает к вечеру, и эта ритмичность проявления симптомов служит важным диагностическим признаком¹. В случаях, когда симптомы метеоризма присутствуют постоянно, можно подозревать патологическую природу проблемы¹.

Диагностика метеоризма

Начальная диагностика метеоризма у детей — тщательный осмотр ребёнка, оценка его антропометрических показателей и их соответствие возрасту малыша³. Также проводятся следующие лабораторные исследования³:

• общий анализ крови и мочи;
• копрограмма (анализ кала) для исключения ферментной недостаточности;
• посев кала на кишечную флору (при необходимости);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей для исключения патологии и пр.

При наличии показаний необходимо проведение³:

• фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФГДС);
• ректороманоскопии (ввода специального прибора в прямую кишку для осмотра её внутренней поверхности и конечной части сигмовидной кишки) и колоноскопии;
• рентгенографии;
• компьютерной томографии (КТ);
• магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечение и коррекция метеоризма у детей

После подтверждения диагноза терапевтический подход должен быть сосредоточен на устранении первопричины метеоризма, выступающей провокатором газообразования.

При метеоризме следует минимизировать или полностью исключить из пищевого рациона продукты, стимулирующие процесс⁴:

• неферментированные молочные продукты (такие как молоко, сливки и масло);
• бобовые (включая чечевицу, горох, фасоль);
• некоторые овощные культуры (белокочанная и цветная капуста, редис, луковые, огурцы, корень сельдерея);
• фрукты с высоким содержанием пектинов (яблоки, груши) и глюкозы (виноград и продукты его переработки);
• свежеиспечённые хлебобулочные изделия, особенно на основе ржаной муки;
• высокожирные сорта мясной продукции и колбасные изделия.

Детям, регулярно пьющим газированную воду, рекомендуется отказаться от неё или отдавать предпочтение продукции без сахаров в составе. Для грудных детей необходимо провести коррекцию диеты кормящей матери, исключив из рациона продукты, способные спровоцировать метеоризм⁴.

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Дата публикации: 23.12.2025 г.

Медицинский эксперт: Горбунова Юлия Николаевна — педиатр, неонатолог

Вопросы и ответы